¿Qué ha pasado en los Estados Unidos?

John Newton, Publicado en: 29 octubre 2019 – Categorías: Mejora de la salud

Desde mediados de septiembre, los titulares de todo el mundo han advertido sobre un brote de enfermedad pulmonar grave en los Estados Unidos, que se dice que está asociado con el vapeo. Hasta el 22 de octubre, se habían notificado 1.604 casos al Centro para el Control de Enfermedades (CDC) de 49 estados de EE. UU., Incluidas 34 muertes.

Los Estados Unidos tienen aproximadamente 9 millones de usuarios de cigarrillos electrónicos en el país, pero las actualizaciones semanales en el sitio web de los CDC dejan en claro que el grupo de personas afectadas es muy específico. El brote parece ser mayormente entre hombres jóvenes: el 70% de los pacientes son hombres y la edad promedio es de 24 años. Casi la mitad (46%) son menores de 21 años.

La Dra. Dana Meaney-Delman, jefa del equipo de los CDC que investiga el brote, informó que «hemos reducido esto claramente a los productos que contienen THC que están asociados con la mayoría de los pacientes que sufren lesiones pulmonares. La sustancia o sustancias específicas que aún no hemos identificado ”. El THC es el principal componente psicoactivo del cannabis y los CDC han dicho que los productos identificados se obtienen de la calle o de otras fuentes informales (por ejemplo, amigos, familiares o traficantes ilícitos).

El químico específico o los químicos que causan la enfermedad y la muerte aún no se han identificado y no está claro que todos los casos sean del mismo tipo de lesión. El brote no parece estar asociado con el uso a largo plazo de los cigarrillos electrónicos de nicotina, que se han utilizado en los EE. UU. Durante más de 10 años. El primer caso se informó a fines de marzo de este año y, junto con todos los demás casos, parece estar relacionado con un uso muy reciente que causa un efecto nocivo rápido.

Debido a lo que sucedió, varios estados de EE. UU. Han prohibido el uso de aromatizantes en los cigarrillos electrónicos y han pedido medidas urgentes.

Nuestra preocupación es que las respuestas que hemos visto al problema en los EE. UU. Y en otros países pueden aumentar el malentendido ya generalizado sobre la seguridad relativa de los cigarrillos electrónicos de nicotina, disuadir a los fumadores de cambiar y arriesgarse a conducir a los vapeadores que han vuelto a fumar. Por lo tanto, existe un riesgo real de que tal reacción signifique que las personas sigan fumando, lo que sin duda pondrá en riesgo sus vidas.

¿Podría pasar aquí?

Necesitamos tener claro qué es y qué no es este brote. No es un problema relacionado con el uso a largo plazo de productos de vapeo de nicotina regulados. Si lo fuera, esperaríamos ver un perfil demográfico muy diferente afectado, más típico de los vapers a largo plazo.

Los cigarrillos electrónicos que contienen nicotina están más estrictamente regulados en el Reino Unido que en los EE. UU. Y nuestro regulador de medicamentos, la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) es responsable de supervisar las regulaciones del tabaco.

Los principales productos químicos sospechosos en los Estados Unidos, como el THC y el aceite de acetato de vitamina E, no están permitidos en los cigarrillos electrónicos en este país.

La MHRA opera el Esquema de la Tarjeta Amarilla , donde los trabajadores de la salud y los miembros del público pueden notificar cualquier problema de salud. Los trabajadores de la salud y el público pueden informar un efecto secundario o un problema de seguridad para los cigarrillos electrónicos en el Esquema de la Tarjeta Amarilla.

También es una situación similar en Europa, donde existen restricciones similares en los cigarrillos electrónicos como en el Reino Unido, según la Directiva Europea de Productos de Tabaco . Hasta la fecha, la Red del Sistema de Alerta Temprana de la UE no ha informado al EMCDDA de casos relacionados con el vapeo como en los EE. UU .

El mercado de drogas ilícitas es global y es posible que productos similares a los de EE. UU. Estén disponibles en el Reino Unido, por lo que advertimos de esta nueva y grave amenaza y seguimos monitoreando cuidadosamente la situación en el Reino Unido.

El consejo de PHE sobre los cigarrillos electrónicos sigue siendo el mismo.

PHE no ha cambiado su consejo sobre los cigarrillos electrónicos que contienen nicotina: los fumadores deberían considerar cambiar por completo y los vapeadores deberían dejar de fumar.

Estamos tan seguros como siempre de que los cigarrillos electrónicos son mucho menos dañinos que fumar, lo que mata a casi 220 personas en Inglaterra todos los días.

La evidencia aún muestra que el vapeo conlleva una pequeña fracción del riesgo de fumar. El uso de un cigarrillo electrónico que contiene nicotina hace que sea mucho más probable que alguien deje de fumar con éxito que depender solo de la fuerza de voluntad. Pero es importante usar líquidos electrónicos regulados y nunca arriesgarse a vapear líquidos electrónicos caseros o ilícitos o agregar sustancias.

Los dispositivos de vapeo que no incluyen nicotina están sujetos a un conjunto diferente de regulaciones, las Regulaciones Generales de Seguridad del Producto . Estos son generalmente menos estrictos que las regulaciones que cubren los cigarrillos electrónicos que contienen nicotina.

Consejos de PHE sobre fumar y cigarrillos electrónicos

Para fumadores: debe dejar de fumar por completo. Obtener el apoyo de expertos combinado con el uso de un cigarrillo electrónico duplica sus posibilidades de dejar de fumar con éxito. Para conocer la mejor manera de dejar de fumar, lea nuestros consejos

Para las personas que usan nicotina con vaporizador: si todavía fuma, debe dejar de fumar y cambiar completamente a vapeo, luego deje la nicotina cuando esté seguro de que no volverá a fumar.

Si nunca ha fumado : no vaporice.

Para las personas que vaporizan CBD: aunque el CBD está menos estrictamente regulado, si experimenta síntomas o está preocupado, debe detenerse.

Para las personas que vaporizan THC: si está vaporizando THC (o un líquido desconocido que podría contener THC) puede ser peligroso. Estos son los productos más implicados en el brote de EE. UU. Si no se siente bien o tiene dificultades para respirar después de vaporizar THC, vaya a A&E y dígales con precisión cuál era el producto que estaba usando.

Estamos monitoreando la situación.

Estamos ansiosos por comprender más sobre lo que está sucediendo en los EE. UU., Por lo que estamos en contacto regular con agencias federales de los EE. UU., Incluidos los CDC, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA).

También estamos trabajando estrechamente con nuestros asesores expertos en salud respiratoria y la MHRA.

El Servicio Nacional de Información sobre Venenos registra y analiza los informes de envenenamiento. La tasa de intoxicaciones por cigarrillos electrónicos se ha mantenido estable. Los casos de toxicidad moderada o severa siguen siendo raros y se asocian con el mal uso accidental y ocasionalmente deliberado y no con la inhalación de nicotina.

También estamos actualizando continuamente la evidencia sobre los cigarrillos electrónicos. El Plan de Control de Tabaco del gobierno para Inglaterra requiere que PHE actualice su revisión de 2015 de los cigarrillos electrónicos y otros sistemas novedosos de entrega de nicotina cada año hasta el final del Parlamento actual en 2022.

Actualmente estamos en el proceso de producir estas revisiones. El más reciente se publicó en febrero y se centró en la prevalencia de vapeo y las características del uso de cigarrillos electrónicos en adultos y jóvenes , y el uso de cigarrillos electrónicos en los servicios de inglés para dejar de fumar. La próxima revisión se publicará a principios de 2020 e incluirá el último análisis de uso entre los jóvenes.

Hemos actualizado nuestros consejos al público, incluso en nuestro sitio web FRANK . No hemos emitido una alerta hasta la fecha. La evidencia sobre las causas de las muertes en los EE. UU. Aún no es concluyente, la información no ha alcanzado el umbral para emitir una alerta y seguimos manteniendo el tema bajo una estrecha revisión.

También enviamos información en cascada sobre productos que inhalan nicotina a servicios locales relevantes, incluidos equipos locales de salud pública, servicios para dejar de fumar y servicios para el abuso de sustancias. Esto dirige a las personas a reportar cualquier efecto adverso al Esquema de Tarjeta Amarilla de la MHRA.

Tomado y traducido de: https://publichealthmatters.blog.gov.uk/2019/10/29/vaping-and-lung-disease-in-the-us-phes-advice/

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